Detección, intervención y cuidados

DETECCIÓN Y REFERENCIA

El dentista es, a menudo, el primer sanitario en detectar los signos de cáncer oral. En comparación con muchos otros sitios, la cavidad bucal es fácilmente accesible para un examen minucioso. La piedra angular de la detección precoz incluye exámenes regulares de cáncer oral en cada visita, junto con una historia clínica minuciosa para detectar cualquier factor de riesgo que el paciente pueda tener y que lo predisponga al cáncer oral. La detección temprana del cáncer oral es fundamental. La etapa en la que se diagnostica el cáncer tiene un impacto significativo en las posibilidades de supervivencia y reduce la morbilidad.

INTERVENCIÓN DENTAL

Una vez confirmado el diagnóstico de cáncer oral, el asesoramiento y las intervenciones dentales son muy importantes. Debe incluir la planificación adecuada de los tratamientos restauradores necesarios, la extracción de los dientes de pronóstico dudoso lo antes posible y brindar asesoramiento y tratamiento preventivo. Por lo tanto, el dentista debe asegurarse de que el paciente esté estable desde el punto de vista dental mientras se somete al tratamiento del cáncer. Esto significa asegurarse de que el paciente pueda mantener una cavidad bucal sana y rehabilitarse después del tratamiento. Conviene valorar la prescripción de pasta fluorada de alta concentración (2.800-5.000 ppm), así como la aplicación trimestral de barniz de flúor.

ANTES DE RADIOTERAPIA

  • Tratamiento de problemas bucodentales preexistentes
  • Determinación del flujo salivar
  • Valoración de medidas preventivas (flúor, antisépticos)
  • Extracciones programadas y diseño de prótesis
  • Educación sobre hábitos saludables
  • Refuerzo de técnicas de higiene oral
  • Cirugía preprotésica (posibles torus, alveoplastia , etc.)

DURANTE LA RADIOTERAPIA

  • Refuerzo de higiene (valorar colutorio)
  • Vigilancia de posible xerostomi a y tratamiento
  • Manejo de la mucositis

DESPUÉS DE RADIOTERAPIA

  • Manejo adecuado de la xerostomia
  • Refuerzo de higiene y revisiones muy periódicas
  • Mantener boca sana para evitar extracciones
  • Si la extracción es inevitable, recurrir a técnica atraumática
  • Rehabilitación con prótesis
  • Tratamiento de posibles caries de irradiación
  • Vigilancia de posibles y frecuentes recurrencias
  • Tartrectomías a intervalos regulares